Historia projektu SCORE

Kalkulator ryzyka sercowo-naczyniowego SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation) został opracowany w latach 90. XX wieku przez Europejskie Towarzystwo Kardiologiczne (ESC) w celu oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u osób bez objawów chorób sercowo-naczyniowych i promowania działań profilaktycznych wśród osób o wysokim ryzyku.

W 1994 roku ESC utworzył grupę roboczą, której zadaniem było opracowanie nowego systemu oceny ryzyka sercowo-naczyniowego. Grupa ta składała się z ekspertów z dziedziny kardiologii, epidemiologii i statystyki.

Opublikowana w 2003 roku wersja SCORE oceniała indywidualne ryzyko zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych w ciągu 10 lat w populacji europejskiej u osób w wieku 40-65 lat. Algorytm odnosił się tylko do prewencji pierwotnej – używano go w stosunku do osób bez stwierdzonych: choroby wieńcowej, udaru mózgu, niewydolności serca czy cukrzycy.

Zalety SCORE

• Jest prosty w użyciu i nie wymaga specjalistycznej wiedzy.

• Może być użyty do oceny ryzyka sercowo-naczyniowego u pacjentów bez objawów chorób sercowo-naczyniowych.

• Uwzględnia podstawowe czynniki ryzyka, w tym wiek, płeć, ciśnienie krwi, stężenie cholesterolu, palenie tytoniu.

• Może być użyty do monitorowania skuteczności leczenia i profilaktyki.

Wady SCORE

• Nie uwzględnia wszystkich czynników ryzyka, takich jak wywiad rodzinny, niska aktywność fizyczna, hipertrójglicerydemia.

• Nie jest przeznaczony dla osób z grup wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, takich jak osoby z rozpoznaną wcześniej chorobą sercowo-naczyniową, cukrzycą, czy zaawansowaną niewydolnością nerek.

• Może być mniej skuteczny w ocenie ryzyka u pacjentów z chorobami przewlekłymi.

Metodyka SCORE2

Kalkulator SCORE2 został opracowany na podstawie danych uczestników 45 kohort w 13 krajach (677 684 osób, 30 121 zdarzeń CVD). Zastosowano modele zależne od płci, uwzględniające wiek, palenie tytoniu, skurczowe ciśnienie krwi oraz cholesterol całkowity i HDL. Model matematyczny został zweryfikowany przy użyciu danych z innych krajów europejskich.

Różnice SCORE i SCORE2

• SCORE2 jest oparty na bardziej aktualnych i reprezentatywnych danych.

• SCORE2 stosuje nowszy, bardziej precyzyjny model matematyczny niż SCORE.

• SCORE2 uwzględnia zarówno zakończone, jak i niezakończone zgonem zdarzenia sercowo-naczyniowe.

• SCORE2 uwzględnia cztery różne poziomy ryzyka populacyjnego w Europie, co pozwala na bardziej precyzyjne oszacowanie ryzyka w poszczególnych regionach.